Очень часто бывает так, что человек может считать себя вполне здоровым, в то время когда внутри него развивается какая-нибудь опасная болезнь. Некоторые недуги на первоначальных этапах протекают бессимптомно, поэтому единственный способ обнаружить патологию это сдать анализ. Одним из наиболее точных показателей состояния здоровья является биохимический состав крови. Например, есть такой фермент как аланинаминотрансфераза, и есть показатели его нормы, любые отклонения от которой указывают на проблемы со здоровьем. При каких патологиях аланинаминотрансфераза повышена, что значит аббревиатура АЛТ - обо всем этом пойдет речь ниже.

Аланинаминотрансфераза: что это такое?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - это внутриклеточный фермент многих органов, но больше всего его в печени, сердечной мышце и почках. АЛТ нужен человеческому организму, чтобы осуществлять обмен аминокислот, вырабатывает лимфоциты и очень быстро превращается в декстрозу.

АЛТ производится исключительно внутри клеток, и в норме наружу выводится только в очень малом количестве. Но если клетка повреждается, происходит высвобождение АЛТ наружу. Высвободившийся фермент, безусловно, попадает в кровь и тогда АЛТ в крови резко повышается.

Если же орган работает с отклонениями, в нем синтезируется слишком малое количество АЛТ, и его уровень в крови соответственно понижается.

Что значит: «аланинаминотрансфераза понижена»?

В норме аланинаминотрансферазы в крови содержится:

• У парней 41 Ед/л;
• У девушек 31 Ед/л;
• У детей её количество варьирует от 39 Ед/л до 54 Ед/л.

Если печень перестает выполнять свои функции, начинает отмирать, то и вырабатывает меньше АЛТ. Значит, если в крови слишком маленький показатель этого фермента, то это говорит о серьезной патологии.

Так же низкий уровень АЛТ может указывать на нехватку пиридоксина или витамина В6. Ведь именно витамин B6 является составной частью энзимов, участвующих в обмене аминокарбоновых кислот.

К чему ведет повышение АЛТ?

Повышение АЛТ в крови достаточно точно указывает на имеющиеся патологии. В зависимости от того, насколько число АЛТ в крови человека рознится с нормальными показателями, можно установить имеющиеся заболевание.

Например, если АЛТ больше нормы в 4 раза это говорит о хроническом гепатите, когда норма превышена в 10 раз, вероятно, имеется острый гепатит.

Спектр заболеваний, при которых АЛТ повышается , достаточно широк:

1. При циррозе печени содержание аланинаминотрансферазы увеличивается в 5 раз;
2. Даже до появления внешних признаков болезни по уровню АЛТ можно ее выявить у пациента можно выявить гепатит;
3. При токсических поражениях печени;
4. Рак печени, болезнь разрушает орган и его клетки - происходит высвобождение АЛТ;
5. Миокардит. Чтобы точно диагностировать заболевание, проверяется уровень АЛТ, так симптомы миокардита схожи со многими сердечными заболеваниями;
6. При заболеваниях поджелудочной железы и панкреатите;
7. Желтуха.

При каких заболеваниях назначают анализ на аланинаминотрансферазу?

Если больной человек жалуется на повышенную утомляемость, упадок сил и снижение аппетита, то гепатолог может предположить, что у пациента нездоровая печень . Кроме того на патологии может указывать тошнота, доходящая до рвоты и потемнение мочи.

Если ко всему прочему у больного становится нестабильный стул, изменяется консистенция и цвет кала, появляется горечь во рту, он стремительно теряет вес, то необходимо точно установить причину недомогания.

В таком случае одним из необходимых анализов является анализ на уровень аланинаминотрансферазы в крови. Также данное исследование необходимо проводить после приема сильнодействующих, токсичных препаратов, антибиотиков, чтобы отследить работу печени. Знать уровень АЛТ необходимо не только для точного установления диагноза, но и непосредственно во время лечения, для того чтобы контролировать процесс лечения.

Как правильно сдавать анализ крови?

Однако анализ может показывать повышенный уровень аланинаминотрансферазы у здорового человека, если неправильно его сдавать.

Для наиболее точного результата исследования необходимо соблюдать следующие правила:

• Для анализа медсестра берет кровь из вены или капилляра;
• Анализ сдается натощак;
• За неделю нельзя употреблять спиртное, чтобы из крови вышли все токсичные вещества;
• Не нервничать перед анализом;
• За полчаса до анализа не напрягаться физически;
• Не курить полчаса перед анализом.

Другие причины повышения уровня АЛТ в крови

Повышенный АЛТ может быть не только лишь при заболеваниях, но и по другим причинам:

1. После приема сильнодействующих лекарств и проведения химиотерапии;
2. Неправильное питание, которое дает колоссальную нагрузку на печень;
3. При несоблюдении правил сдачи анализа, даже небольшое количество еды может значительно изменить результат, особенно если перед анализом употреблялись продукты быстрого питания;
4. Лишний вес, при котором на печени образуются жировые отложения;
5. Отравление организма;
6. Эмоциональное перенапряжение;
7. Интенсивные физические нагрузки;
8. Прием наркотиков, антибиотиков или снотворных;
9. Беременность, особенно при позднем токсикозе или гестозе.

Чтобы снизить уровень содержания в крови, нужно точно установить причины отклонения от нормы. Если это болезнь, то, несомненно, нужно ее лечить, а при благополучном выздоровлении уровень аланинаминотрансферазы понизится сам.

Иногда, когда доктор назначил какой-либо анализ, пациенты, получив результаты, пытаются сами расшифровать их до того как дойдут до кабинета лечащего врача. Но всегда нужно знать, что поставить верный диагноз может только специалист. Это касается и анализа на АЛТ.

Получив результаты и увидев там какие-нибудь отклонения от нормы, не стоит делать поспешных выводов, даже если вы знаете, от чего аланинаминотрансфераза повышена, что значит данное понятие.

Видео: расшифровываем результаты анализа

В этом ролике доктор Тимур Антонов расскажет, какие анализы нужно сдавать для диагностики заболеваний печени:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это особый фермент, входящий в классификацию трансфераза, суть которого – катализация обратимых переносов в аминогруппе NH2 непосредственно из аминокислоты аланина для альфа-кетоглутарата, что приводит к созданию пировиноградных кислот и глутамата.Находится фермент аланинаминотрансфераза на уровне печеночных клеток, в печени, располагаясь, при этом, в цитозоле. С убыванием концентрации, аланинаминотрансфераза может находиться в почках и миокарде, а также, в скелетных мышцах и в поджелудочной железе. Если начинает нарушаться энергетический метаболизм печеночных клеток за счет инфекционных факторов, к примеру, при вирусном гепатите, то это может привести к увеличению как таковой проницаемости мембранных клеток с проникновением в кровяную сыворотку цитолиз – главных компонентов цитоплазмы.

Аланинаминотрансфераза – главный показатель цитолиза, который сегодня изучен в наибольшей степени, по сравнению с другими. Его можно использовать даже с целью определения малейших проблем с печенью. Аланинаминотрансфераза более характерна для проблем с печенью, нежели показатель аспартатаминотрансферазы. Абсолютные Значения аланинаминотрансферазы не связаны с тяжестью печеночных проблем напрямую, потому, более точными здесь станут серийные показатели уровня аланинаминотрансферазы прямо в динамике.

Материалом для сдачи анализа на показатель аланинаминотрансферазы является кровь из вен. Для этого используют пробирки-вакутайнеры, как правило, с гелевой фазой/без наличия антикоагулянта

Сыворотка для анализа будет стабильной на протяжении недели, если температура будет, в среднем, 6-7 градусов. Сыворотка, которая была предварительно архивирована, может хорошо храниться при режиме температуры в -20 градусов около полугода. Важно избегать повторных замораживаний сыворотки или её двухразового размораживания. Метод для анализирования – кинетический.

Нормы аланинаминотрансферазы

Для женщин, норма аланинаминотрансферазы будет составлять до 31,0, в то время, как для мужчин – 41,0. Что касается детей, то для новорожденных, от нуля до пяти дней жизни верхушка допустимого показателя составит 49,0, тогда как для детей от 5 дней до шести месяцев, уровень этого показателя поднимется до 56,0. От шести месяцев до года нормой будет считаться уровень аланинаминотрансферазы в 54,0. От одного до трех лет – 33,0, а вот трех до шести лет – показатель уровнем до 29,0. На десять единиц выше, то есть, 39,0 показатель будет считаться нормальным для детей от шести лет до двенадцати. В период с двенадцати до семнадцати лет, норма показателей для мальчиков и девочек будет немножко отличаться. Так, для девочек норма – 24,0, а для мальчика – 27,0.

На основе каких показаний может быть назначен анализ?

Прежде всего, анализ на аланинаминотрансферазу может назначаться при диагностике болезней печени и в процессе выявления болезней с желчевыводящими путями и поджелудочной железой. Важен этот анализ и в процессе наблюдений за тем, как протекает и излечивается вирусный гепатит. Применяют анализ на аланинаминотрансферазу в дифференциальной диагностике между желтухой печеночной и гемолитической, а так же, при обследовании доноров.

Однако, если анализ на аланинаминотрансферазу показал, в результате, нормальные значения, не стоит исключать печеночные патологии.

Повышенный показатель аланинаминотрансферазы

Наиболее высокие значение возрастания аланинаминотрансфераза-уровня, когда показатель 20, а то и в 100 раз выше указанной нормы, может проявляться при гепатитах острых видов, например, при вирусном и токсическом гепатите. Когда имеет место гепатит А, то повышение аланинаминотрансферазы начинается за несколько недель до выявления желтухи. В норму аланинаминотрансфераза приходит через три-три с половиной недели. При гепатитах В и С, уровень аланинаминотрансферазы может непредсказуемо увеличится или же, напротив, уменьшится, однако, возвратившись после резкого скачка или падения в норму.

Механическая или обструктивная желтуха может также повышать степень аланинаминотрансферазы. Эти скачки могут быть совершенно разными: как небольшими, так и значительными, с быстрым и заметным ростом до шестисот единиц на литр с дальнейшим снижением на протяжении пары суток. Такое явление считается особенностью такого вида желтухи.

Когда метастазы развиваются в печени, можно наблюдать небольшие скачки в показателях аланинаминотрансферазы, тогда как при опухолях первичной степени изменений как таковых вообще не существует.

В два-три раза может возрастать аланинаминотрансфераза при такой болезни, как стеатоз печени. Примерно также влияет цирроз печени на скачок уровня аланинаминотрансферазы.

Другими причинами являются алкогольный гепатит и шоковые состояния, тяжелые степени ожогов, инфекционного характера и лимфобластной лейкоз. Можно также выделить миокарда и миокардит, сердечную недостаточность и в остром состоянии. Очень часто повышаться аланинаминотрансфераза может во втором триместре беременности.

В это же время, снижать уровень аланинаминотрансферазы могут инфекции в половых органах и мочевом пузыре; опухоли и недостаток пиридоксальфосфата, который может проявляться в недостаточном питании и частом употреблении алкогольных напитков.

В случае нарушения энергетического метаболизма клеток печени, вследствие инфекционного поражения (например, при развитии вирусного гепатита), может увеличиться проницаемость клеток мембраны, при этом в сыворотку крови проникает цитолиз.

Для организма женщины нормальным является количество аланинаминотрансферазы, составляющее до 31 МЕ/л (международной единицы на литр), для мужчины - до 41 МЕ на литр. У новорожденных детей, в возрасте до пяти дней от рождения, максимальный показатель не должен превышать 49 МЕ на литр, у детей в возрасте старше пяти дней и до шести месяцев, показатель уровня фермента может подниматься до 56 МЕ на литр. В возрасте от полугода до года норма содержания аланинаминотрансферазы равна 54 МЕ на литр, от одного года до трех лет - 33, а с трех лет до шести снижается до 29 МЕ на литр. Показатель 39 МЕ на литр считается нормальным у детей в возрасте от шести до двенадцати лет, с двенадцати лет до семнадцати нормальные показатели у мальчиков и девочек отличаются друг от друга. Так, у девочек нормой чвляется показатель 24 МЕ на литр, а у мальчиков - 27 МЕ.

Повышенный показатель аланинаминотрансферазы

Максимально высокими становятся показатели концентрации в крови аланинаминотрансфераза при возникновении гепатитов - иногда норма превышается в 20, а иногда и в 100 раз. В случае развития в печени метастаз, можно наблюдать незначительные колебания в показателях содержания фермента, а при возникновении опухолей первой степени показатели не изменяются вовсе. В несколько раз возрастает концентрация в крови аланинаминотрансферазы при стеатозе либо циррозе печени.

Существуют и другие причины повышения уровня содержания в крови аланинаминотрансферазы: инфекционный , алкогольный гепатит, ожоги тяжелой степени, перенесенное организмом состояние шока, инфаркт миокарда , лейкоз лимфобластов, миокардит , острый панкреатит , сердечная недостаточность. Нередко наблюдается повышение уровня аланинаминотрансферазы во время второго триместра беременности.

Повысить показатели концентрации в крови аланинаминотрансферазы могут и некоторые вещества, такие, как:

• анаболические холестатики и стероиды;
• оральные средства контрацепции, эстрогены, никотиновая кислота ;
• этанол и соли железа в избыточном количестве;
• метохифуоран и меркаптопурин ;
• метотрексат и метилдопа;
• сульфаниламиды.

Лечение

Для лечения повышенного уровня фермента аланинаминотрансферазы, врачом назначается терапия индивидуально в каждом конкретном случае, на основании особенностей пациента. Употребление медикаментов без согласования со специалистом может усугубить ситуацию. Если больному диагностирована повышенная концентрация в крови АлАТ, это может сигнализировать о развитии в организме серьезных заболеваний, таких, как: желтуха , цирроз печени, гипоксия при астме , синдром токсического шока, панкреатит, инфаркт, рак печени, сердечная недостаточность, миокардит.

Также содержание фермента АЛТ повышается при: ожогах обширной части тела, мононуклеозе, хроническом алкоголизме , недостатке карнитина , длительном лечении сахарного препаратами сульфанилмочевины, длительном употреблении салицилатов, терапии фибратами.

Для понижения уровня содержания АЛТ назначается терапия заболевания, ставшего причиной повышение в крови концентрации фермента. Дополнительно, с лечением основного заболевания, применяются желчегонные препараты, гепатопротекторы, улучшающие пищеварение средства.

В случае, когда повышение в крови уровня аланинаминотрансферазы вызвано терапией препаратами сульфанилмочевины, курс лечения диабета пересматривается и пациенту назначаются лекарственные препараты, которые не снижают количество витамина В12 и В6. При длительной терапии салицилатами и фибратами, их придется исключить полностью. При наличии у больного заболеваний хронического характера, которые требуют непременного использования указанных препаратов, врач находит альтернативные медикаменты, не влияющие на количество АлАТ.

Самолечение при повышенном уровне аланинаминотрансферазы недопустимо, так как основной терапией все же является устранение главной причины увеличения концентрации фермента в крови. Все остальные средства являются сопутствующей терапией. Лечение проводится в течение длительного периода времени с повторяющимися систематически биохимическими исследованиями