При диагнозе пневмония рентген - единственный вариант выявить тяжелое заболевание. С его помощью также контролируют процесс посттерапевтической динамики.

В зависимости от расположения средоточия поражения органа и площади распространения патологии различают несколько морфологических форм воспалительных изменений: смешанную, очаговую, долевую, атипичную, интерстициальную, тотальную, сливную, крупозную. При этом рентгеносимеотика каждой из них различна.

Эффективность рентгенодиагностики при воспалении легких

Рентген считается стандартным методом диагностики, аналогов которому пока нет. Отсутствие кабинета флюорографии в сельских амбулаториях, районных участковых или фельдшерско-акушерских пунктах вынуждает врачей лечить пациентов «вслепую», что в большинстве случаев заканчивается ухудшением состояния или летальным исходом.

Воспаление легких иногда путают с туберкулезом, инфарктом легкого или саркаидозом - без рентгенологического исследования очень трудно поставить правильный диагноз.

Пневмонию в легких могут провоцировать бактерии, грибы или вирусы, поэтому антибиотики не всегда эффективны. Неоднократное сравнение того, как на рентгене выглядит пневмония после назначения определенных лекарственных препаратов, поможет выявить причину патологии и скорректировать лечение.

Рентгенодиагностика должна назначаться своевременно, при первых признаках, указывающих на воспаление легких или проявлений клинической симптоматики. Если исследование ничего не выявило, но у пациента продолжает наблюдаться кашель или хрипы, то врач, опираясь на вероятностный метод, диагностирует бронхит или ОРВИ.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению обследования является:

• кашель с обильным отделением мокроты;
• озноб, лихорадка, высокая температура тела;
• одышка;
• герпетическая инфекция на щеках и возле крыльев носа;
• увеличение лейкоцитов в крови.

При постановке диагноза «крупозная» или «очаговая» пневмония рентген снимки должны быть сделаны повторно для изучения динамики «плохих» затемнений.

Строгих противопоказаний для рентгена при пневмонии нет. Особенным ограничением является первый триместр беременности. Перед направлением на снимок врач учитывает пользу и вред от воздействия аппарата на будущего ребенка, а персонал рентген-кабинета максимально снижает уровень воздействия на женщину и плод, закрывая живот свинцовыми фартуками и сокращая время облучения.

Дополнением к рентгенографии врач может назначить:

• рентгеноскопию легких и межреберного пространства, что позволит оценить уровень подвижности ткани;
• линейную томографию, которая поможет избавиться от наложения затемнений структур грудной клетки;
• компьютерную томографию для мониторинга распространения изменений на весь орган.

Если у пациента подозревается пневмония, чтобы не спутать воспалительное заболевание с другими патологиями, рентген-расшифровка проводится специальным доктором. При воспалительном процессе наблюдается затемнение, контуры которого размытые и нечеткие в одном из участков легкого. Это обусловлено инфильтрацией ткани, пропитанной лейкоцитами, другими клеточными элементами и плазмой крови.

Пневмония фото рентген:

Для определения степени поражения и назначения соответствующего лечения необходимо заключение врача с использованием специально разработанного алгоритма анализа. Изучив качественные особенности снимка грудной клетки , специалист сможет подробно описать рентген легких при пневмонии фото которого будет свидетельствовать:

• об очаговой форме (затемнение наблюдается на небольшом участке);
• о сегментарной форме (пятна захватывают один или несколько сегментов легочной ткани);
• о крупозной или долевой форме (затемнение наблюдается в долях);
• о наиболее тяжелой форме - тотальной (затемнение затронуло все легкое целиком).

На площадь и район затемнения влияет стадия заболевания. В апогее воспалительного процесса пораженный участок легкого характеризуется незначительным снижением воздушности. Если в этот период сделать рентген легких фото будет выглядеть слегка затуманенным, будто покрытым дымкой.

Постепенно бактериальные токсины повышают проницаемость капиллярных стенок, и происходит более глубокая инфильтрация легкого, что проявляется на рентгене как затемненный участок интенсивно-темного цвета с размытыми контурами.

В идеальной клинической картине при наблюдении тенденции к улучшению состояния здоровья пациента область затемнения становится неоднородной, а ее размеры уменьшаются до тех пор, пока совсем не исчезнут. На практике рентген после пневмонии покажет следы воспаления: спайки, склеротические участки, соединительные тяжи и деформированный рисунок легочной ткани.

О том, стоит ли делать рентген ребенку, читайте . О том, чем различаются рентген и флюорография, можно узнать .

Расшифровка рентгенограммы

Расшифровка рентгена - непростая задача, требующая от специалиста опыта и внимательности, поскольку при проведении рентгенодиагностики исследованию поддаются костная основа (лопатки, ребра, грудина, позвоночник) и все органы, находящиеся в грудной клетке (плевра, легкие, сердце, щитовидная и вилочковая железы, сосудистый пучок).

Негативными фактороми в изображении, на котором проявляется пневмония, является плоскостность и невозможность без двухпроекционного исследования сделать окончательное заключение. Достичь эффекта объемной картины можно, просветив орган спереди и сбоку, чтобы адекватно оценить этиологию затемнения, исключив вероятность принять очаги воспаления за скопление воздуха или уплотнение тканей.

Расшифровка снимка начинается с оценки качества и правильности положения пациента во время исследования. Специалист всегда обращает внимание на размеры легких, их форму, структуру ткани и состояние воздушности. В тяжелых формах пневмонии, когда воспаление затрагивает плевру, вместо затемнения можно заметить светлую оболочку вокруг легкого и между долями.

Признаки воспаления легких оценивают поэтапно. Первый этап - определение участков затемнения , которые в зависимости от пораженной площади могут быть мелкими (меньше 3 мм), средними (3-7 мм), крупными (8-12 мм) и тотальными. Форма теней может быть неправильной, круглой, овальной, веретенообразной, кольцевидной. Интенсивность тени имеет большое значение: чем она выше, тем воспаление активнее.

Немаловажной является оценка корней легкого, кровеносных и лимфатических сосудов, плевральных синусов и диафрагмы. В итоговом заключении обязательно указывается структура очагов воспаления (однородная или неоднородная).

Здоровые легкие фото рентген:

Легкие здорового человека существенно отличаются от легких больного пневмонией, а их рентгеновский снимок можно описать следующим образом:

• отсутствие инфильтративных и очаговых теней в легочных полях;
• стандартную конфигурацию сердечной тени;
• мягкие ткани, реберно-диафрагмальные синусы и контуры диафрагмы без особенностей;
• корни и купола диафрагмы не расширены.