Клетки человеческого организма содержат специфический белковый фермент гамма — глутамилтранспептидазу (ГГТ). Данное вещество, которое также называется γ — глутамилтрансфераза, задействовано в клеточных обменных процессах. Оно имеется в самых различных органах. Вследствие процессов обновления, которые постоянно происходят в клетках, данное вещество в норме обнаруживается в крови в минимальном количестве. Но если развиваются патологические процессы в различных органах, то огромное количество данного белкового фермента попадает в кровоток. Именно это и обнаруживает биохимический анализ крови на ГГТ.

Что это за анализ

Исследование является обязательным при проведении печеночных проб. Этот белок считается маркером болезней печени и желчевыводящей системы. Также γ — глутамилтранспептидаза может указывать на развитие заболеваний поджелудочной железы и прочих важных органов.

Внимание! Следует знать, что повышенное продуцирование γ — глутамилтрансферазы происходит на фоне злоупотребления алкоголем. В таком случае увеличение уровня вещества в крови не указывает на гибель клеток печени вследствие развития определенного патологического процесса.

Назначение исследования

Биохимия крови, предназначенная для того, чтобы определить уровень в крови γ — глутамилтранспептидазы проводится для подтверждения возможных патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы. Анализ обязательно назначается:

• Перед оперативными вмешательствами.
• Для диагностики патологических процессов в печени.
• При подозрении на возникновение опухолей в предстательной и поджелудочной железе.
• Для мониторинга лечебных мероприятий при лечении онкологии.
• Для оценки токсичного воздействия на организм сильнодействующих лекарственных препаратов.
• При подозрении на развитие цирроза печени или гепатита на фоне алкоголизма.
• Для профилактического наблюдения за страдающими хроническим алкоголизмом.

Очень редко доктор может назначить анализ на ГГТ при плановом осмотре, заподозрив развитие определенной патологии печени. Исследование может быть рекомендовано на основании жалоб пациента, таких как:

• Возникновении периодических тянущих болей в правом подреберье
• При утомляемости на фоне постоянной слабости.
• При полном отсутствии аппетита.
• При периодически возникающем чувстве тошноты.
• При потемнении мочи и осветлении кала.

Подготовка к исследованию

К забору крови на исследование уровня ГГТ нужно правильно подготовиться. Выполняется сдача крови обязательно натощак, а это значит, что прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до проведения анализа. Кроме этого для получения достоверных результатов следует:

• Перед забором крови выпить небольшое количество обычной воды.
• Приблизительно за полчаса до сдачи анализа нужно отказаться от курения.
• За два дня до анализа пересмотреть рацион питания с целью исключения из него блюд повышенной жирности и алкогольных напитков.
• За день до проведения анализа рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок.
• Перед сдачей крови необходимо эмоционально успокоиться.

Важно! Следует помнить о том, что получить искаженные результаты анализа можно после рентгеноскопии, флюорографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур.

Особенности исследования и допустимые нормы анализа

Исследование предусматривает забор венозной крови. Для этого может использоваться обычный одноразовый шприц или вакутайнер. Анализ выполняется на базе метода кинетической колориметрии. Как правило, результаты можно получить через сутки.

Наряду с определением ГГТ проводятся анализы крови на содержание других веществ, таких как: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина, альбумина. Только на основании комплексного анализа полученных данных может быть поставлен окончательный диагноз и принято решение о лечении.

Нормативные показатели ГГТ в крови у людей разного возраста отличаются, кроме того имеется зависимость нормы от пола человека. До 12 лет норма изменяется только в зависимости от возраста. Для расшифровки анализа используются такие показатели:

• До 5 дней — до 185 Ед/л.
• До 6 месяцев — до 202 Ед/л.
• До 12 месяцев — до 34 Ед/л.
• До 3 лет — до 18 Ед/л.
• До 6 лет — до 22 Ед/л.
• До 12 лет — до 16 Ед/л.

После 12 лет норма уже отличается в зависимости от пола. Для расшифровки анализа используются такие показатели:

• До 17 лет — для мужчин — до 45 Ед/л, для женщин — до 33 Ед/л.
• Взрослые люди — для мужчин — в пределах 10 – 71 Ед/л, для женщин — в пределах 6 — 42 Ед/л.

Высокие показатели вещества в крови новорожденных детей объясняются тем, что у новорожденных их источником является плацента. Только через некоторое время γ — глутамилтрансфераза начинает вырабатываться печенью ребенка.

У мужчин повышенные показатели связаны с тем, что данный белок содержится в предстательной железе. Другие нормативные показатели вещества в крови у женщин в период вынашивания ребенка. Они изменяются в зависимости от триместра и составляют:

• До 13 недели — 0-17 Ед/л.
• В период 14-26 недель — до 33 Ед/л.
• В период 27-39 недель — не более 32 Ед/л.

Причины отклонений от нормативных показателей

Превышение нормативных показателей ГГТ свидетельствует о наличии патологий в различных органах. Прежде всего, увеличение количества белка в крови может указывать на развитие следующих заболеваний печени:

• Механической желтухи, которая связана с непроходимостью желчевыводящих протоков вследствие самых различных причин.
• Рака печени.
• Цирроза печени.
• Острого и хронического гепатита.
• Мононуклеоза инфекционного характера.

Учитывая факт того, что к повышению уровня данного белка в крови приводит увлечение человека алкоголем, анализ широко применяется для диагностики хронического алкоголизма. Увеличение ГГТ в крови также происходит при развитии патологий других органов, а именно при:

• панкреатите.
• диабете.
• ожирении.
• раке предстательной железы.
• онкологических новообразованиях в легких.
• злокачественных опухолях в молочных железах.
• гипертиреозе.
• нарушениях в функционировании органов сердечнососудистой системы.
• развитии инфаркта миокарда.

Следует учитывать также то, что уровень ГГТ может возрастать на фоне приема различных лекарств:

• Аспирина.
• Парацетамола.
• Аскорбиновой кислоты, при длительном ее употреблении.
• Антибиотиков.
• Антидепрессантов.
• Гормональных средств.

Пониженный уровень ГГТ в крови наблюдается после проведенного лечения алкоголизма, приблизительно через месяц после отказа от алкоголя. Это связано с исчезновением из организма искусственного стимулятора выработки ГГТ, которым является этанол. Также причинами снижения количества ГГТ является:

• Развитие гипотиреоза.
• Прием гормональных препаратов, клофибрата.

Анализ крови на содержание ГГТ в крови не позволяет с точностью установить конкретный диагноз. В связи с этим он может использоваться только в комплексе с другими исследованиями.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.

Синонимы русские

Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.

Синонимы английские

Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.

Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.

Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы . Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.

В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ «запускается» алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже в отсутствие заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.

ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.

Для чего используется исследование?

• Чтобы подтвердить заболевание печени и желчных ходов, особенно при подозрении на закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или при опухоли поджелудочной железы.
• Для наблюдения за эффективностью лечения алкоголизма или алкогольного гепатита.
• Для диагностики заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, – первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.
• Чтобы определить, чем обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы, – заболеванием печени или патологией костей.
• Для контроля за состоянием пациентов с заболеваниями, при которых ГГТ повышена, или для оценки эффективности их лечения.

Когда назначается исследование?

• При выполнении стандартных диагностических панелей, которые могут использоваться при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к хирургическому вмешательству.
• При выполнении «печеночных проб», используемых для оценки функции печени.
• При жалобах на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
• При подозрении на злоупотребление алкоголем или при наблюдении за пациентами, которые проходят лечение от алкоголизма или алкогольного гепатита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол		Референсные значения
5 дней - 6 мес.

Чаще всего справедливо следующее утверждение: чем выше активность ГГТ, тем тяжелее повреждение печени или желчных ходов.

Причины повышения активности ГГТ

• Поражение печени и желчевыводящих путей
  • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
    • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
    • Опухоли желчных протоков.
    • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
  • Алкоголизм. После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц. Хотя и у трети алкоголиков активность ГГТ в норме.
  • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
  • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
  • Острый и хронический гепатит любого происхождения, особенно алкогольный.
  • Инфекционный мононуклеоз. Это острая вирусная инфекция, которая обычно проявляется повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
  • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – редкие заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанные с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.
• Другие причины
  • Панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. Часто провоцируется отравлением алкоголем.
  • Рак простаты.
  • Рак молочной железы и легких с метастазами в печень.
  • Системная красная волчанка – заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным тканям.
  • Инфаркт миокарда. В острой стадии инфаркта миокарда активность ГГТ обычно остается в норме, однако может повыситься через 3-4 дня, отражая вторичное вовлечение печени из-за сердечной недостаточности.
  • Сердечная недостаточность.
  • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.

Причины снижения активности ГГТ

• Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.

Что может влиять на результат?

• Активность ГГТ бывает повышена при ожирении.
• Аспирин, парацетамол, фенобарбитал, статины (препараты, снижающие уровень холестерина), антибиотики, гистаминоблокаторы (используемые для уменьшения секреции желудочного сока), противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, тестостерон и ряд других лекарств могут повышать активность ГГТ.
• Длительный прием аскорбиновой кислоты способен приводить к снижению активности ГГТ.

Важные замечания

При патологии костной ткани активность ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Результаты исследования крови человека с подозрением на заболевание П (П) или с выраженной картиной заболевания сравнивают с показателями нормы, диапазон которой (нижняя и верхняя граница нормы) лаборатория указывает в обязательном порядке. У 2,5% здоровых лиц может быть ненормальное повышение биохимического теста П, в то же время нормальное значение не полностью исключает печеночное заболевание. Поэтому, расшифровка всех аномальных значений печеночных проб должна проводится только с учетом клиники данного пациента. Первоначальная оценка аномальной печеночной пробы включает подробную историю, перечень лекарственных средств (в том числе витамины, травы) и физическое обследование. Оцениваются факторы риска заболевания П у пациента - лекарства, потребление алкоголя, сопутствующие заболевания, признаки и симптомы заболевания П. В результате врач может заподозрить то или иное заболевание, расшифровка результатов печеночных направлена на установление предполагаемых диагнозов. Когда нет никаких клинических ключей, или когда подозреваемый диагноз не может быть проверен, используют алгоритм расшифровки печеночных проб. Отклонение от нормы конкретной печеночной пробы следует толковать (расшифровывать) только с учетом клинической информации.

Отдельная печеночная проба крови - отклонение от нормы

Большинство клинических лабораторий предлагают комплекс биохимических печеночных проб, который часто содержат все или большинство из следующих показателей (печеночная панель):

• Билирубин
• Аспартаттрансаминаза (АСТ)
• Аланинаминотрансфераза (AЛT),
• Гамма-глутамил-транспептидаза (ГГТП)
• Щелочная фосфатаза
• Лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

Из этих анализов (печеночных проб) только ГГТП специфична для П. Изолированное повышение одного показатели из комплекса печеночных проб должно вызвать подозрение, что источник не П, а что-то другое (Таблица 1). Когда несколько результаты печеночных проб одновременно отличаются от нормального диапазона, их расшифровка без рассмотрения П как источника, недопустима.

Таблица 1. Внепеченочные источники отклонения от нормы отдельных печеночных проб.

Анализ	Внепеченочный источник
Билирубин	Эритроциты (гемолиз, гематома)
	Скелетные мышцы, сердечная мышца, эритроциты
	Скелетные мышцы, сердечная мышца, почки
	Сердце, эитроциты (например, гемолиз)
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	Кости, плацента первый триместр, почки, кишечник
	Почки, поджелудочная железа, кишечник, селезенка, сердце, мозг и семенные пузырьки. Самая высокая концентрация находится в почке, но печень считается источником активности фермента сыворотки

Уровень ГГТП как печеночной пробы слишком чувствительный и часто повышается, когда нет заболевания П или заболевание не является очевидным. Тест ГГТП полезен только в двух случаях: (1) при повышении уровня ЩФ - параллельное повышение активности ферментов в пользу заболевания П. (2) При соотношением АСТ / АЛТ более чем 2, высокая ГГТП дополнительно свидетельствует в пользу алкогольной болезни П. Кроме того, ГГТП может использоваться для мониторинга воздержания от алкоголя. Изолированное повышение уровня ГГТП не подлежит оценке, если нет дополнительных клинических факторов риска болезни П. Анализ ЛДГ нечувствителен и не специфичен, поскольку ЛДГ присутствует во всех тканях организма.

Оценка заболевания П по печеночной пробе - ферменты сыворотки

Обычная и полезная классификация болезней П на три основные категории: гепатоцеллюлярные , - первичное поражение гепатоцитов, клеток П; холестатические - первичное поражение желчных протоков и инфильтративные , при которых П инфильтрируется или гепатоциты замещаются не печеночными веществами, такими как опухоли или амилоид.

Наиболее полезны для различия между гепатоцеллюлярными и холестатическими заболеваниями анализ показателей каждой печеночной пробы - АСТ, АЛТ и ЩФ.

Ферменты как печеночная проба при инфильтративных заболеваниях

Например, необходимо расшифровать результаты анализа крови на АСТ и ЩФ. Сравниваем степень повышения ферментов со значением их нормы. У пациента уровень AСT 120 МЕ / мл (нормальный, ≤40 МЕ / мл) и ЩФ 130 МЕ / мл (нормальный, ≤120 МЕ / мл). Результаты отражают гепатоцеллюлярное поражение П, поскольку уровень АСТ в три раза превышает верхнюю границу нормы, в то время как уровень ЩФ лишь незначительно выше, чем норма.

АСТ и АЛТ как как печеночная проба при гепатоцеллюлярных заболеваниях

Сывороточные аминотрансферазы - АЛТ и АСТ- два наиболее полезных показателя из печеночных проб, отражающих повреждения клеток П, хотя АСТ менее специфична для П, чем уровень АЛТ. Повышение уровня AСT может рассматриваться и как отражение инфаркта миокарда или поражения скелетных мышц - рабдомиолиз. Меньшая степень повышения уровня АЛТ наблюдается при травме скелетных мышц и даже при интенсивной тренировке. Таким образом, в клинической практике не редкость повышенный уровень АСТ и АЛТ при не печеночных заболеваниях, таких как инфаркт миокарда и рабдомиолиз. Болезни, которые в первую очередь поражают гепатоциты, такие как вирусный гепатит, вызывают непропорционально высокие уровни АСТ и АЛТ (в 10 - 40 раз выше нормы), в то время как ЩФ повышается менее чем в 3 раза. Отношение AСT / AЛT мало полезно при выяснении причины повреждения П. за исключением острого алкогольного гепатита, при котором оно обычно больше, чем 2 (АСТ/АЛТ>2).

Верхний предел нормы АЛТ разных лабораторий, как правило, около 40 МЕ / л. Тем не менее, недавние исследования показали, что верхний предел порогового уровня пробы П АЛТ должен быть снижен, потому что люди, у которых слегка повышено значение АЛТ или находится в пределах верхней границы (35-40 МЕ / л) имеют повышенный риск смертности от заболеваний П. Кроме того, рекомендуется учитывать пол, потому что женщины имеют немного более низкий нормальный уровень АЛТ, чем мужчины. У пациентов с минимальными значениями пробы П аминотрансферазы целесообразно повторить тест через несколько недель. Общие причины незначительных повышений АСТ и АЛТ включают безалкогольную жировую болезнь П (НАЖБП), гепатит С, алкогольную жировую болезнь П и эффект препарата (например, вследствие статинов).

ЩФ как проба П при холестатических заболеваниях

Проба П сывороточная ЩФ содержит гетерогенную группу ферментов - изоферментов. В П ЩФ наиболее плотно представлена в канальцевой мембране гепатоцитов. Соответственно, болезни, которые влияют преимущественно на секрецию гепатоцитов (например, обструктивные заболевания) будут сопровождаться повышением ЩФ в сыворотке. Обструкция желчных путей, первичный склерозирующий холангит (ПСХ) и первичный билиарный цирроз (ПБЦ) - примеры заболеваний, при которых пробы П уровень ЩФ часто преобладает над уровнями пробы П трансаминазы (таблица 2).

Таблица 2 - Заболевания П с преимущественным повышением сывороточных ферментов

Дополнительные исследования при отклонении от нормы значений пробы

При инфильтративных заболеваниях П картина отклонений печеночных тестов чаще аналогична холестатической болезни П. Чтобы дифференцировать заболевания часто требуются исследования изображений П. УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют диагностировать инфильтративные поражения П такие как опухоли. Исследования органа с помощью ретроградной холецитопакреатографии, чрескожной чреспеченочной холангиографии или магнитно-резонансной холангиографии позволяет- идентифицировать поражения желчных протоков, которые вызывают холестатическое заболевание П. Биопсия П требуется, чтобы подтвердить определенные инфильтративные нарушения (например, амилоидоз) и микроскопические нарушения желчных протоков.

Врачи выделяют разные причины повышения Гамма-ГТ. Данный микросомальный элемент участвует в образовании аминокислот. Если процесс обмена веществ в клетке нарушается, то количество Гамма-ГТ в крови начинает стремительно расти. Повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы - это не самостоятельное заболевание, а лишь один из симптомов. При выявлении в анализе чрезмерного количества данного микросомального фермента человек получает направление на дополнительную диагностику. Результаты обследования показывают причину, почему превышена норма.

1 Признаки холестаза

Холестаз - это застой желчи в организме. Данная патология возникает при наличии у человека проблем с функционированием печени. При холестазе нарушается образование желчи, которая, в свою очередь, не выходит в двенадцатиперстную кишку и скапливается в печеночных протоках. Данный недуг является самой распространенной причиной повышения уровня ГГТП. Это объясняется тем, что именно в печени вырабатывается основная часть гамма-глутамилтрансферазы.






Причинами развития внутрипеченочного холестаза становятся такие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• отравление лекарственными препаратами;
• цирроз печени;
• гепатиты вирусного характера;
• первичный и вторичный .

Существует также . Медики указывают следующие причины ее образования:

• наличие камней в желчном пузыре;
• онкологические патологии желчных протоков;
• опухоли желудка или поджелудочной железы.

При холестазе желчная кислота разъедает стенки клеточных мембран. Следствием этого процесса становится высвобождение ферментов, среди которых присутствует и Гамма-ГТ. Иногда проявляются дополнительные симптомы, указывающие на повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы. У человека может отмечаться зуд, потемнение кожных покровов и т.д.




Гамма-ГТ концентрируется в моче и кровяных клетках. Если причиной стремительного увеличения данного микросомального фермента стал холестаз, то необходимо как можно скорее начать терапию. Лечение должно быть направлено на устранение первопричины. Если в желчном пузыре наличествуют камни, то их необходимо удалить хирургическим путем. Опухоли тоже лечатся оперативно. Когда холестаз отступит, уровень гамма-глутамилтрансферазы самостоятельно придет в норму.

2 Проявления цитолиза

Синдром цитолиза характеризуется гибелью клеток печени. Процесс распада провоцирует попадание большого количества Гамма-ГТ в кровь. Это становится следствием того, что глутамилтранспептидаза повышается. Причинами цитолиза могут стать следующие факторы:

• вирусные печеночные заболевания;
• употребление большого количества алкоголя;
• длительный прием определенных фармацевтических препаратов;
• различные аутоиммунные заболевания.




Если человек болеет красной волчанкой, то у него всегда отмечается повышение уровня Гамма-ГТ. Это происходит из-за того, что в организме вырабатываются антитела к тканям печени. Постепенное разрушение органа приводит к цитолизу и, как следствие, к росту микросомальных ферментов.

Всегда повышен уровень гамма-глутамилтрансферазы при вирусном гепатите В и С. Длительное время болезнь никак себя не проявляет. При профилактическом биохимическом исследовании обнаруживается высокий уровень Гамма-ГТ. В этом случае доктор назначает пациенту дополнительные анализы, результаты которых показывают наличие гепатита.

Для снижения количества микросомальных ферментов пациенту необходимо избавиться от гепатита. Глутамилтрансфераза долго приходит в состояние нормы. В некоторых случаях процесс восстановления печени занимает 2 года. Пагубное влияние оказывает вирус Эпштейн-Барра, провоцирующий развитие мононуклеоза, что ведет к развитию цитолиза и повышению уровня Гамма-ГТ.

В терапевтических целях применяют следующие препараты:

• Гептрал;
• Гептор;
• Эссенциале;
• Карсил;
• Легалон;
• Урсосан и пр.



Вышеперечисленные лекарственные средства входят в группу гепатопротекторов. Они восстанавливают функционирование печени и способствуют нормализации ферментного уровня. Мембраны клеток уплотняются, и гамма-глутамилтрансфераза не выбрасывается в кровь в неограниченном количестве.

3 Неумеренное употребление алкоголя

Гамма-ГТ повышается при систематическом употреблении алкогольных напитков. Данный фермент остро реагирует на поступление этилового спирта в организм. Алкоголь токсично влияет на функционирование всех систем. Первой под удар попадает печень. Именно она отвечает за утилизацию и вывод вредных веществ из организма. Из-за чрезмерной нагрузки мембраны клеток лопаются, высвобождая гамма-глутамилтрансферазу.




Медики четко могут определить, употребляет человек алкоголь или нет, взяв у него кровь на анализ. Гамма-ГТ превышает норму даже в том случае, если последний раз спиртные напитки употреблялись неделю назад. Этот тест помогает выявить алкогольную зависимость и контролировать лечебный процесс зависимых людей. Если 10 дней не употреблять спиртосодержащие напитки, то количество микросомальных элементов снизится на 50%. Но это действует исключительно в случае отсутствия дополнительных печеночных недугов.

Врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от спиртных напитков в случае, если количество Гамма-ГТ превышает норму. Допустимые показатели для мужчин и женщин отличаются. Это нужно обязательно учитывать при расшифровке анализа. Такой феномен объясняется тем, что гамма-глутамилтрансфераза концентрируется не только в печени и поджелудочной железе, но еще и в простате у мужчин. Если представители обоих полов приняли одинаковую дозу алкоголя, то количество Гамма-ГТ в мужском организме будет выше, чем в женском.

4 Влияние фармацевтических средств

Многие лекарственные препараты становятся причиной повышения Гамма-ГТ. В кровь поступают синтетические вещества, которые затем нейтрализуются в печени. Они негативно влияют на работу поджелудочной железы, желчного пузыря и простаты у представителей сильного пола.




Если человек проходит длительную антибактериальную или противовирусную терапию, то позже ему в обязательном порядке назначается биохимия. Это анализ позволяет определить, из каких компонентов состоит кровь. В большинстве случаев результаты биохимии свидетельствуют о том, что уровень гамма-глутамилтрансферазы высокий.

На количество данного фермента оказывают влияние следующие виды препаратов:

1. 1. Сердечно-сосудистые: статины, мочегонные, антикоагулянты.
2. 2. Нейролептики: галоперидол, аминазин.
3. 3. Противовоспалительные препараты нестероидного характера: аспирин, парацетамол, нимесулид, диклофенак.
4. 4. Противотуберкулезные средства: рифампицин, изониазид.
5. 5. Искусственные гормоны: противозачаточные таблетки, анаболические стероиды и кортикостероиды.
6. 6. Средства для лечения онкологических патологий. Точные наименования препаратов зависят от вида раковой опухоли.
7. 7. Антибиотики: тетрациклин, кларитромицин, амоксиклав и т.д.

Препаратов, которые провоцируют чрезмерное выделение микросомальных ферментов, много. Выше перечислены наиболее распространенные и часто назначаемые средства. Для восстановления нормального функционирования печени пациентам после основного лечения назначают комплексный прием витаминов и гепатопротекторов.

5 Онкологические образования

Печень может подвергаться раковому поражению. Патогенные клетки активно размножаются в желчных протоках и провоцируют гибель здоровых клеток. Это ведет к тому, что высвобождаются , в том числе и Гамма-ГТ. Расшифровка анализа при раке печени показывает, что уровень гамма-глутамилтрансферазы критически высокий.

Повышенная активность ферментов наблюдается при раке поджелудочной железы или простаты. Именно в этих органах формируются аминокислоты, содержащие гамма-глутамилтрансферазу. В период ремиссии активность ферментов снижается. Если возникают метастазы, или основное заболевание прогрессирует, то Гамма-ГТ снова начинает расти.

Еще один неблагоприятный фактор - это необходимость проводить химио- и радиотерапию. Данные виды лечения предполагают истребление патогенных клеток. Вследствие этого подавляется иммунитет, а печень начинает функционировать неправильно. Именно поэтому пациентам с онкологией всегда назначают препараты, повышающие защитные силы организма и восстанавливающие печень.

Причин повышения гамма-глутамилтрансферазы много, и все они разные. Это значит, что только врач может установить точный диагноз и назначить эффективный терапевтический курс. Чем раньше начать лечиться, тем скорее уровень ферментов придет в норму.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Многим пациентам доводилось слышать фразу лечащего врача о том, что уровень гамма глутамилтрансферазы повышен. Однако далеко не все знают, что это означает, по какой причине возникло такое отклонение, можно ли вернуть , и как это сделать.

ГГТ – это специфический белок, который накапливается в печеночных тканях, селезенке, почках и предстательной железе (у мужчин). Однако самый высокий процент концентрации этого вещества наблюдается именно в печени, поэтому когда врач старается выяснить точные причины того, что гамма ГТП повышена, он, прежде всего, отправляет пациента на обследование функционирования именно этого органа. Печеночные пробы – один из самых информативных и часто назначаемых анализов. Именно с его помощью определяется уровень ГГТ и назначается необходимое лечение.

Проблемы с печенью как причина повышения уровня ГГТП

Причин того, что гамма ГТ повышена, существует довольно много, причем довольно часто они связаны с нарушениями работы печени. К таковым относят:

• холестаз;
• цитолиз;
• длительное воздействие алкогольных токсинов на организм;
• бесконтрольный или длительный прием медикаментозных препаратов, нарушающий работу печени;
• наличие онкологического процесса в печени.

Следует вкратце рассмотреть самые распространенные причины повышения ГГТ в крови по отдельности.

Холестаз, или застой желчи

Гамма глутамиотрансфераза повышена вследствие застоя желчи – что это значит? Это означает, что в организме пациента произошло развитие патологии, связанной с печенью, желчным пузырем или его протоками. При этом холестаз не является отдельным заболеванием – это симптом одного из многочисленных печеночных недугов. Таковыми являются:

• гепатиты;
• цирроз;
• склерозирующий холангит (первичный или рецидивирующий);
• поражение печение продуктами распада этанола;
• дисфункция печени вследствие приема медикаментов.

Это лишь те причины того, что гамма глобулин повышен у взрослых, которые связаны непосредственно с функционированием печени. Если и другие факторы, способны вызвать развитие синдрома холестаза. К их числу относят:

• ЖКБ (желчекаменную болезнь);
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области желчного пузыря или его протоков;
• онкологию желудочной или поджелудочной головки.

Примечание. Лечение холестаза зависит от причины его развития. Пока она не будет точно установлена, никаких действий принимать нельзя.

Цитолиз

Цитолиз – еще одна причина того, что уровень ГГТП может быть повышен. Это еще один симптом, который возникает вследствие:

Выяснить, по какой из вышеописанных причин повышен показатель ГГТ, может исключительно доктор, и только после получения результатов на печеночные ферменты, а также после проведения инструментальных исследований (в частности, УЗИ печени и ЖП).

Алкогольная интоксикация

Даже самая качественна спиртовая продукция может вызвать серьезную интоксикацию организма, если горячительные напитки были приняты в чрезмерном количестве. Даже небольшая доза стимулирует процесс выработки гамма ГТ, поэтому нетрудно представить, что происходит в организме при поступлении большого количества этанола.

Поэтому прежде, чем паниковать и задаваться вопросом, что это значит, если уровень гамма глутамилтрансферазы, или ggt, в биохимии крови повышен, вспомните, не принимали ли вы спиртное накануне или за 2-3 дня до сдачи анализа.

Прием медикаментов

Если ГГТ в биохимическом анализе крови повышена, но никаких отклонений в здоровье пациента нет, то резкое увеличение уровня этого белка может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов, относящихся к группам:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• противомикробных лекарств;
• противомикозных средств;
• анестетиков;
• гипотонических средств;
• антикоагулянтов;
• диуретиков;
• статинов;
• антиангинальных препаратов;
• иммуносупрессинов и др.

И это далеко не весь список групп медикаментозных препаратов, которые могут привести к тому, что уровень ГГТ в биохимии крови будет увеличен. Точно выяснить, какое именно вещество повлекло за собой подобное отклонение, можно на основании сведений пациента о ранее принятых им препаратов, а также после проведения лабораторного исследования крови.

Опухолевые процессы

Если анализ ГГТП повышен в 2 или 3 раза, это может свидетельствовать о возникновении опухолевидного новообразования в печени, желчном пузыре или его протоках. При этом уровень может повышаться и дальше, если имеет место фаза метастазирования. В период ремиссии показатели гамма глутамилтрансферазы снижаются до нормальных показателей, но при обострении вновь происходит скачок уровня этого белка.

Гепатит

Если в анализе на ГГТП уровень белка повышен в 2 раза или больше, это может говорить о заражении пациента вирусным гепатитом. В этом случае больному проводятся дополнительные инструментальные и клинические исследования, которые либо подтверждают диагноз, либо полностью его опровергают.

Другие причины повышения

Если гамма глутамилтрансфераза повышена в несколько раз, это может говорить:

• сахарном диабете;
• панкреатите;
• тиреотоксикозе;
• сердечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме и способствующей развитию кардиального цирроза печени;
• почечных патологиях: пиелонефрите, гломерулонефрите, сопровождающемся нефротическим синдромом, ХПН;
• неврологических патологиях;
• механических травмах;
• патологиях ГМ;
• ожогах 3-4 степеней тяжести;
• приеме гормональных медпрепаратов, назначенных для нормализации функции ЩЖ.

И все же, как утверждают врачи, если уровень гамма ГТ повышен в 2 раза или больше, причину следует искать именно в работе печени. Многие печеночные патологии на протяжении длительного периода времени могут ничем себя не выдавать, поэтому единственным способом их обнаружить является анализ на ГГТП.

У мужчин

Если повышен уровень ggt в биологическом анализе крови у мужчин, то в большинстве случаев это говорит о нарушениях работы предстательной железы. Однако стоит учитывать тот факт, что если сравнивать показатели этого белка в крови у пациентов мужского и женского пола, то у первых они всегда гораздо выше. Это объясняется физиологическими особенностями мужского организма. Дело в том, что гамма глутамилтрансфераза у них накапливается в предстательной железе, почках и печени, что не может не отобразиться на результатах биохимического исследования крови.

Но если имеет место патологический процесс, то объяснить, почему уровень гамма ГТ в анализе крови у мужчин повышен, можно несколькими факторами:

• раком предстательной железы;
• нарушениями в работе простаты;
• перенесенным или латентным течением заболеваний печени;
• хроническим алкоголизмом.

На заметку. Высокий уровень ГГТ у мужчин может стать следствием злоупотребления гормональными препаратами для усиления потенции. Чтобы не навредить печени, и не привести к серьезному нарушению баланса гормонов в организме, прием таких лекарств и их дозировку следует обязательно согласовывать с врачом.

У женщин

Причины того, что уровень гамма ГТ повышен у женщин, могут скрываться в нарушениях работы молочных желез, щитовидной железы или почек. Однако нельзя исключать из этого списка проблемы с функционированием желчного пузыря, и сбои в гормональном фоне.

Так, если повышен ГГТ в несколько раз, это может говорить о развитии злокачественной опухоли в молочных железах пациентки. Уровень этого белка в крови будет расти по мере распространения канцерогенного процесса. Особо высокие показатели отмечаются на стадии метастазирования рака груди, а такое состояние является уже потенциально опасным для жизни женщины.

Если гамма глутамилтрансфераза повышена, но отклонений в работе внутренних органов обнаружено не было, пациентке может быть назначен тест на гормоны. Особенно важно его проведение в том случае, если женщина принимает оральные гормональные контрацептивы уже на протяжении длительного периода времени. При прекращении приема уровень гамма ГТ приходит в норму через 7-14 дней.

Доказано, что женщины страдают от такой патологии, как тиреотоксикоз, вдвое чаще, чем мужчины. Поэтому, если анализ крови показал, что гамма ГТ повышена, необходимо тщательно обследовать пациентку на предмет наличие отклонений (в данном случае – гиперфункции) щитовидной железы.

У беременных уровень этого белка в крови тоже может существенно повышаться. Прежде всего, это связано с нагрузкой на почки. К тому же развитие пиелонефрита или гломелуронефрита у будущих мам, увы, далеко не редкость.

Не исключены и проблемы с печенью, резкое прибавление в весе и нарушения в работе сердечной мышцы. Все эти факторы также могут привести к тому, что гамма ГТП в крови будет повышена.

Можно ли нормализовать уровень белка ГГТ?

В большинстве случаев самостоятельно нормализовать уровень ГГТ в крови невозможно без проведения терапии той патологии, которая вызвала его отклонение от нормы. Но если факторами того, что ГГТ в анализе крови повышен, стали:

• ожирение;
• неправильное питание;
• непосильные физические нагрузки;
• злоупотребление гормональными препаратами для усиления потенции или предотвращения нежелательной беременности;
• чрезмерное употребление алкоголя,

то ситуация вполне поправима, и не грозит человеку серьезными последствиями. Чтобы ее исправить, необходимо просто пересмотреть и изменить образ жизни и рацион.

Но если ggt в анализе крови повышен при панкреатите, инфаркте, или почечных заболеваниях, без помощи врача снизить эти показатели будет невозможно. Одной диетой, исключающей всю вредную пищу, в этом случае обойтись не удастся. Вполне возможно, пациенту понадобится немедленная госпитализация с последующим проведением терапевтических процедур, направленных на полное излечение болезни или ее переведение в фазу длительной ремиссии. При наличии злокачественных опухолей больному может быть проведено экстренное хирургическое вмешательство.

Если ГГТ и АЛТ повышены в несколько раз, что свидетельствует о наличии серьезных проблем с печенью, пациенту требуется проведение медикаментозной терапии. Параллельно ему также назначается лечебная диета, которая снизит воздействие вредной пищи на печень и желчный пузырь.

Чтобы избежать повышения уровня ГГТП в будущем, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Не стоит пренебрегать правилами ЗОЖ и правильного питания. Это не означает, что нужно отказаться от всех любимых блюд или занятий предпочитаемыми видами спорта. Просто следует уделить своему организму должное внимание, давать ему возможность отдохнуть и восстановиться. Только тогда проблемы со здоровьем не станут причиной значительного снижения качества жизни человека.